别嘌醇是降尿酸的常用药物,具有良好的降尿酸效果,尤其适用于尿酸生成增多型的患者。多国指南均推荐别嘌醇为高尿酸血症和痛风患者降尿酸治疗的一线用药,建议从小剂量开始,并由医生根据肾功能调整用药剂量。
别嘌醇降尿酸的疗效显著,但使用别嘌醇可能会发生严重的皮肤不良反应,如Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松懈症(TEN)、超敏反应综合征(HSS)等,甚至导致人死亡,致死率高达30%。
别嘌醇可能会出现严重不良反应,那是不是就不要用了?
随着基因检测技术的快速发展,目前别嘌呤醇的用药风险已经不再是一个问题。HLA-B*5801是人类庞大基因组中的一个基因,研究表明,它与别嘌醇引起的严重皮肤不良反应高度相关。通过对基因HLA-B*5801的检测,可以预估患者服用别嘌醇引发严重不良反应的风险,若HLA-B*5801 阳性就尽量避免别嘌醇的使用,以提高用药的安全性。
我院已经开展相关药物基因检测项目,有需要进行别嘌醇治疗的患者,可到我院进行药物基因检测,根据检测结果,预测毒性风险,进一步优化治疗方案。
检查无须空腹,使用EDTA抗凝管采血2ml即可检测
报告时间:3个工作日
基因检测是一次检测,终身适用,但并不能一劳永逸,即使别嘌醇基因检测为阴性,用药还是要遵医嘱,使用初期仍需关注有无皮疹等过敏反应的发生,并定期复诊。此外,过敏体质者和高敏状态者应当慎用,如果在用药过程中出现任何皮肤反应或其它超敏反应症状,应立即停药并及时至皮肤科就诊。
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