药物基因检测让治疗更精准

　　据统计，我国目前有约3.3亿心血管病患者，每年因心血管疾病死亡的人数达450万，每5例死亡患者中就有2例死于心血管疾病。可见，防治心脑血管疾病已成为保障人类健康的头等大事。

　　我国每年要花1500亿左右的经费用于高血压、冠心病、脑梗塞等严重的心脑血管疾病的防治，平均治疗费用达1.8万元/人。虽然临床上心脑血管药物品种繁多，但药物治疗的总体有效率不足60%，例如：(1)30%-70%的患者对他汀类降脂药无应答;(2)10%-30%的患者对降压药无应答;(3)抗心律失常药物长期应用的疗效一般在50%左右;(4)阿司匹林、氯吡格雷可以预防心血管疾病，但100人中可能只有一半获益，其他人获益不明显，甚至还会引起胃出血、脑出血等。

　　药物基因检测是针对与药物反应相关的基因密码进行解读，对患者药物代谢酶和药物作用靶点基因检测，预测患者对于不同药物的不良反应程度和个体差异情况，对临床用药起到精准指导作用。为了给患者最精准的治疗方案我科也开展了基因检测项目。

　　检测项目

　　1、高血压个体化用药基因检测

　　2、阿司匹林代谢基因检测

　　3、氯吡格雷基因检测

　　4、他汀类药物代谢基因检测

　　5、硝酸甘油代谢基因检测

　　检测的意义

　　1、改善临床诊疗效果

　　2、避免药物不良反应

　　3、缩短个体血药浓度达标时间

　　4、减轻患者经济负担

　　样本要求及报告周期：2ml EDTA抗凝血;3个工作日。

　　适宜人群

　　1、高血压患者

　　2、冠心病患者

　　3、脑血管疾病患者

　　4、血脂异常的人

　　5、有心脑血管病疾病家族史的人

　　6、其他需要服用此类药物的人

　　临床应用示例

　　案例1

　　王叔的分享王叔，55岁，心绞痛发作，第一时间舌下含服硝酸甘油，但症状并未缓解，导致病情严重，急救入院，经抢救，已脱离生命危险。病情缓解后，医生建议其进行硝酸甘油代谢基因ALDH2 检测，结果显示王叔的基因型为AA, 对硝酸甘油的代谢能力差，医生建议换用速效救心丸作为后续的预防用药。目前，王叔身体状态良好，生活质量大大提升!他说：药物基因检测真的太有必要了，如果我能早一点进行检测，也不会从鬼门关 走一遭了，太险了!

　　案例2

　　“药物基因检测改变了我的生活”——杨大爷的自述杨大爷，67岁，具有冠心病史，医生建议其口服阿司匹林作为冠心病二级预防，但杨大爷服药后出现恶心、呕吐等胃肠道不适反应，并因此入院。医生建议杨大爷去做阿司匹林药物基因检测，检测结果显示：杨大爷使用阿司匹林后出现不良反应为高风险，因此不宜使用。而氯吡格雷(也具有抗血小板聚集的作用)药物基因检测结果显示，杨大爷属正常代谢型，可服用常规剂量氯毗格雷作为阿司匹林的替代用药。目前，杨大爷病情已大大好转，未出现不良反应，生活幸福感大大提升!随访时，杨大爷开心地说：“现在我的身体好多了，经常出去和老朋友们一起下棋，药物基因检测改变了我的生活呐!”

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