H型高血压精准治疗基因检测

　　在我国，脑卒中是居民第一位死亡原因，也是成年人残疾的首位病因。中国是最大的发展中国家,人口占世界总人口的五分之一,其卒中现患人数高居世界首位｡根据中国脑血管病大数据平台统计数据显示,我国卒中发病率､患病率､复发率和死亡率均高居不下｡据《中国卒中中心报告》显示，我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约为1780万，给家庭和社会带来沉重负担。

　　H型高血压与脑卒中

　　造成我国心脑血管疾病高发的原因是多方面的，而高血压却在当中扮演着相当重要的角色，与我国人群脑卒中发生率密切相关。以往研究发现人体内同型半胱氨酸异常升高也与脑卒中的发生有关。

　　什么是同型半胱氨酸?

　　同型半胱氨酸(Hcy)简称“血同”，是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸(又名：蛋氨酸)脱甲基后的产物，这是Hcy的唯一来源。正常参考值：<10umol/L。

　　多种因素可导致Hcy蓄积，形成高同型半胱氨酸血症(HHcy)，简称“高血同”。

　　“高血同”是许多慢性疾病发生的独立或重要危险因素，与高血压、高血糖、高血脂一样，是判断健康风险的重要指标之一。

　　高血压是心梗、脑卒中(脑梗)等心脑血管病最重要的危险因素;高血同是冠心病、脑梗等心脑血管病的独立危险因素。

　　而H型高血压同时具有两个危险因素，对心脑血管病风险产生“1+1>2”的协同效应。

　　研究显示，H型高血压发生心脑血管事件的风险是正常人的25~30倍，是单独高血压的5倍，是名副其实的“最容易脑梗的高血压”。

　　高血压和高Hcy在心脑血管事件上的协同作用

　　除心脑血管病外，高血同还与痴呆、糖尿病、肾脏疾病、妊娠期疾病等多种疾病的发生发展密切相关。

　　高血同可导致多种疾病

　　MTHFR基因检测

　　助力H型高血压精准防治

　　一、H型高血压的筛查与危险分层

　　《H型高血压诊断与治疗专家共识》明确，所有高血压患者都应该进行“血同”检测。对于H型高血压患者，血清叶酸水平、MTHFR 677TT基因型都进一步增加脑卒中发病风险，合并因素越多，危险性越高，有条件建议检测基因型，以帮助对患者进行危险分层。

　　同时MTHFR基因检测对预测高血同也具有重要的临床价值。研究显示，MTHFR基因677 T等位基因携带者发生H型高血压风险更高。

　　二、H型高血压的精准防治

　　根据MTHFR基因型，结合血清叶酸水平等进行精准防治:

　　H型高血压的防治策略

　　基因检测的适用对象及检测意义

　　一、高血压患者

　　通过检测MTHFR C677T基因多态性，预测高血同，提前进行个体化干预，降低H型高血压的发生风险。

　　二、H型高血压患者

　　通过检测MTHFR C677T基因多态性，进行危险分层，个体化治疗，快速降血压、控血同，降低心梗、脑梗的发生率。

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