流产后有必要做胚胎基因检测吗?

更新时间：2023-09-06 16:22:11发布时间：24小时内人气：2作者：会员上传

　　引起流产的原因很多，如胚胎异常，母体全身性疾病，内分泌失调，子宫异常，子宫畸形及遗传、免疫因素、男方因素、环境因素等，其中胎儿自身的染色体异常是导致早期流产的最重要因素，妊娠12周以前不明原因流产的胎儿染色体变异约占50%-70%。

　　为了查明流产是否由胚胎异常所导致，医生会建议在流产后做胚胎基因检测。目前检测主要有染色体微阵列SNP芯片法和全基因组测序(WGS)。什么是流产物染色体检测?胎儿异常染色体一定来源于父母吗?为什么要做这个检测?做了就一定能查明流产原因，下次就可以避免出现类似情况吗?针对以上疑问来逐一解答。

　　1、什么是染色体?

　　染色体(chromosome)是遗传物质，是人类基因的载体，人类的常染色体是成对存在的。

　　人体的体细胞染色体数目为23对，其中22对为男女所共有，称为常染色体(autosome);另外一对为决定性别的染色体，男女不同，称为性染色体(sex chromosome)，男性为XY，女性为XX。

　　2、异常的胚胎染色体来源于哪里?

　　胚胎染色体的异常分为父母遗传和新发突变。父母遗传引起的胚胎染色体异常多见于父母染色体存在平衡易位、倒位或缺失等染色体结构异常。新发突变是指在配子形成或受精卵分裂过程中发生的突变，常见的原因有卵子老化(产妇高龄)、精子染色体异常以及体内外的因素(如孕妇叶酸代谢障碍、环境因素等)。

　　2023年6月接诊一位流产患者，24岁，连续多次流产，最近2次流产胚胎染色体出现不同的三体综合征，而其夫妻外周血染色体核型分析均提示正常，需要寻找其它可能的原因。经进行环境荷尔蒙检验发现双酚A增高。有文献报道环境中接触双酚A能影响雌性后代生殖系统致卵子染色体异常。这种情况需要改变周围环境因素，必要时进行辅助生殖技术(ART)助孕，第三代试管婴儿技术植入前遗传学筛查或诊断(PGS/PGD)，排除胚胎染色体异常后再植入宫腔内继续妊娠。

　　3、流产后为什么医生建议做染色体检查?

　　流产物染色体检查能最大限度查明引致流产的胎儿因素。如果胎儿异常因素来源于父母，就可以通过基因筛选的方式受孕。

　　如果流产物染色体检查没有问题，医生会考虑相关母体内分泌紊乱、自身免疫系统异常等原因导致流产，找到原因并在下次妊娠前进行针对性治疗，往往会取得不错的效果。

　　4、如果确实是胚胎染色体有问题，那下次要如何避免呢?

　　这也需要根据不同的情况而分析。如果这次流产是因为三倍体、16-三体、22-三体、15-三体等所致，对于大部分年轻的准父母来说，再次发生的概率并不高，不需要有太重的思想包袱，下次怀孕时注意检查，很大概率会顺利得到一个健康的宝宝。

　　还有一些夫妻，他们胚胎染色体异常是因为他们自身染色体结构异常导致(医生会根据流产绒毛染色体检查建议这些夫妻做染色体检查来明确)，那根据这些夫妻的具体染色体异常类型，医生可以大概推断出他们生出健康孩子的概率，从而建议这对夫妇采用PGS/PGD还是其他方式来孕育胎儿。避免反复流产对夫妻带来的伤害，尤其是孕妇身体和心理的创伤。