2022年中国国家癌症中心新发数据表明:我国肺癌发病率有所下降,但仍然高居癌症发病率的首位。肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌主要分为腺癌和鳞癌,而其中腺癌的比例逐步升高。
靶向治疗就是使用具有特异性结合肿瘤细胞特定靶点的药物(靶向药物)导致肿瘤细胞凋亡的过程。
目前的指南建议肺癌的靶向治疗作为局部晚期或转移性非小细胞肺癌(尤其是腺癌)的综合治疗重要组成部分。
选择靶向治疗首先对患者进行基因检测,看有没有相关的基因突变从而选择合适的靶向药物进行治疗。
肺癌的基因突变发生主要在非小细胞肺癌患者,尤其是非鳞非小细胞肺癌患者(也就是腺癌)。
研究发现,70%以上的肺腺癌可找到驱动基因,目前常见的靶点有EGFR突变基因,发生率40%~50%;ALK融合基因,发生率3%~7%;其他的包括ROS1、BRAF突变等等,发生率很低,大概都在1%左右。对于这些靶点都有相对应的靶向治疗药物。
所以,对非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌均常规推荐基因检测来明确有无基因突变。
基因检测费用根据检测内容和检测机构的不同,价格差异较大。比如检测EGFR基因突变,费用一般是2000-3000元左右,如果检测全套的基因突变可能需要上万元。
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