临床医生在肿瘤治疗中发现,人体肿瘤千差万别,即使是同一个部位的肿瘤,治疗效果和方法也应因人而异,这种因人、因病而采取的不同疾病治疗方法称为“个体化治疗”。因此在癌症治疗过程中,只有同病异治,因人而异,实施个体化治疗,才能针对不同类型的病人选择合适他们的药物。
随着基因分子水平研究的不断深入,越来越多的肿瘤细胞信号通路被发现,大量临床研究表明,通路中的特定基因的扩增/突变/表达状态与靶向、化疗药物的有效性密切相关。因此,临床上检测这些通路中特定基因的扩增/突变/表达情况,能针对性地为每位患者“量身定做一套最适合的治疗方案,从而最大程度地提高治疗的有效率,减少药物的毒副作用,避免用药不当贻误治疗时机。
对于肺癌患者而言,尤其是非小细胞肺癌患者都需要进行基因检测。
肺癌靶向治疗、免疫治疗都是近年来的新疗法,给晚期肺癌患者带来了治疗的新希望。对于晚期EGFR突变患者,再经过靶向治疗后生存期可达3年;而对于晚期ALK突变患者,经过治疗后总生存更是可以达到7年以上。
而免疫治疗更是给晚期肺癌患者带来了治愈的可能。PD-L1高表达的患者在接受免疫治疗后,有1/3患者可以生存超过5年。
但进行这些新疗法前,是需要进行基因检测的。
对于需要进行靶向治疗的肺癌患者,需要检测EGFR、ALK、KRAS、BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、NTRK;而对于需要进行免疫治疗的患者,还需要检测TMB和PD-L1。
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