羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”,是传统的胎儿亲子鉴定方法之一。那么什么是羊水穿刺亲子鉴定?羊水穿刺的目的?羊水穿刺有哪些风险……今天一起来聊聊这些话题。
羊水穿刺亲子鉴定属于产前亲子鉴定,是指在怀孕期间通过提取胎儿羊水进行DNA鉴定,确定胎儿与疑似父亲之间是否亲子关系。
羊水亲子鉴定在怀孕17-26周之间为最佳时期,因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。
1、在正式抽取羊水之前,医师先帮孕妇做超声检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目;
2、找出最适合下针的位置;
3、为孕妇消毒皮肤;
4、在孕妇的肚皮上铺上无菌单;
5、以20或22号穿刺针在超声的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;
6、确定穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出;
7、前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染);
8、大约抽出20毫升的羊水;
9、将穿刺针的内管置回;
10、回抽整支穿刺针;
11、在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息30分钟,若无不适就可以回家了。
羊水穿刺亲子鉴定是一种有创性、侵入式的技术,存在以下医疗风险:
1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成孕妇出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能(科学没有百分百,现在公认的是0.5--1%的流产率)。
2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。
3、如术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。4、孕妇若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。
5、羊水穿刺术还有一个主要风险是胎儿死亡。目前多数医院报道的胎儿丢失率约为0.5%(包括流产、感染、胎死宫内等)。引起流产主要原因是穿刺过程刺激子宫收缩造成,这与每个人的子宫敏感性有关,无法完全避免。因此,为了手术的安全性,术前如果有频繁宫缩、体内有任何感染如上呼吸道感染、泌尿系感染等,都应先进行治疗,不宜立即手术。
术前应测量体温,做化验检查,术后要求卧床休息1天,24小时内不要洗浴等,都是为了减少感染和流产的风险。胎儿丢失的发生基本都在术后24小时内出现症状,过了24小时后就可以揭去针眼敷料正常活动了,但2周内应避免性生活和体力劳动。如果术后出现腹痛、发热、阴道流血或阴道流液等要立即去医院。
正因为传统的羊水穿刺胎儿亲子鉴定存在着如此多的风险,因此近几年,羊水穿刺亲子鉴定逐渐被无创胎儿亲子鉴定所取代。
无创胎儿亲子鉴定,指的是当胎儿遗传意义上的父亲是谁不得而知时,在确保母子健康安全的前提下,只需采集孕妇10ml外周血(怀孕5周后),提取血液中胎儿游离DNA与疑父DNA进行比对分析,确定胎儿与疑父是否存在亲子关系。
无创胎儿DNA鉴定,是目前最安全,无风险的胎儿亲子鉴定方法,也是提取过程最简单的鉴定,采集的样本是母亲的静脉血,真正的是对孕妇、胎儿安全无影响。
目前无创产前胎儿DNA亲子鉴定技术已是非常成熟、可靠,肯定亲子关系的准确性可达99.99%,否定亲子关系的准确率100%,并且经过40000多例样本的验证,得出与胎儿出生后完全一致的准确鉴定结果。
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