几十块竟能发现80%直肠癌，这个检查再羞耻也要做!

　　假如你的菊花出现不适

　　或者上厕所有便血等情况

　　医生可能会建议你做一项检查

　　当然，你听了可能会落荒而逃

　　但小编劝你别逃避

　　人生中重要的一次「爆菊」：

　　肛门指检

　　为什么建议必要时做肛门指检?

　　在了解「爆菊」前，先来了解下为什么要承受「爆菊」之苦。

　　先来了解一组最新数据：

　　近期，2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据发布，其中，肠癌以51.71万新发病例数稳居第2名，仅次于肺癌。

　　肠癌是「富贵病」，随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，高脂高蛋白饮食的摄入，其发病率一直在攀升。

　　在死亡人数中，一向以「傻子癌」著称的肠癌排名却不遑多让，以24万的死亡人数排名第4。

　　实际上，大多数因肠癌导致的死亡本可以避免。大多数肠癌由腺瘤性息肉发展而来，从息肉发展成肠癌长达10-15年，只要在这个窗口期，通过肠镜等有效手段发现并且消灭癌前病变，结局可能截然不同。

　　△从腺瘤发展到肠癌的过程

　　这就是为什么很多医生对于肠癌患者会扼腕叹息。

　　如果在肠癌 I 期就发现，通过局部切除，患者五年生存率可以达到90.9%;肠癌 IV 期，五年生存率只有15.6%。

　　所以，早诊早治很关键，不要让早期的「我本可以」成为晚期的「无能为力」。

　　约80%的直肠癌

　　可通过肛门指检发现

　　肛门指检，又叫直肠指检。

　　是指医生用手指头伸进患者的肛门，通过触感和分泌物大致确定是否有痔疮、直肠癌等疾病。

　　可以说，肛门指检这种眼观手摸、深入菊花深处的探索劝退了不少人。

　　一项对近2000名体检者的在线调查显示，有45%的体检者放弃过常规的体检项目，其中肛门指检排在弃检首位。主要原因是觉得羞耻。

　　与弃检形成鲜明对比的是，约80%的直肠癌是通过肛门指检发现的，有80%延误诊治的直肠癌是因为没有做肛门指检。

　　肛门指检可分辨痔疮和直肠癌

　　肠癌经常会出现误诊，常见的原因之一就是错把肠癌当痔疮，两者共同症状是便血。

　　而指检出马，就能分辨个八九不离十。

　　比如，医生触到的凸起小粒，像柔软的球球，一般为痔疮;触感如菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，而且检查完，指套上沾有血液，大几率为直肠癌。

　　除了肛肠相关的疾病外，肛门指检在泌尿科和妇科也大有用武之地，堪称男性&女性之友了。

　　比如，检查男性前列腺，女性盆腔、子宫等相关疾病。

　　P.S.尤其适合没有过性生活的妹子们，避免破坏处女膜。

　　综合以上，肛门指检好处多多。更重要的是，指检物美价廉，几十块钱就能搞定。下次如有医生建议做个肛门指检，答应我，别再悄咪咪跑路了!

　　肛门指检无法发现

　　所有的结直肠癌

　　你可能会问了：既然肛门指检能发现80%的直肠癌，还要肠镜干嘛?有三点原因：

　　指检只能发现直肠癌，无法发现结肠癌

　　先来澄清一些概念。

　　结直肠癌，即我们常说的大肠癌，分为结肠+直肠两个部分。指检对直肠癌诊断有意义;对于结肠癌，手指可以说鞭长莫及了。

　　我国直肠癌和结肠癌的比例约为1.2：1，结肠癌也不容小觑。

　　肛门往上垂直的一小节为直肠，围着小肠的其余部分为结肠。

　　另外，超过手指长度的高位直肠癌，指检也够不着的。

　　指检发现时多已是中晚期直肠癌患者

　　直肠癌只有到了中晚期才会出现明显的肿块、溃疡、便血症状，所以，此时发现的患者多是中晚期。

　　指检的准确性并非100%

　　指检是一种根据医生的经验和主观感受来判断疾病的方法，准确性无法打包票。

　　肠癌检查到底该怎么做?

　　常规肠癌检查方法有以下两种：

　　粪便隐血检测(推荐每年1次)

　　先做问卷评估+粪便隐血检测，再根据结果看是否进行肠镜检查。

　　但粪便隐血对进展期腺瘤灵敏度仅20%-30%，容易出现错筛和漏筛。

　　肠镜(推荐每5～10年1次高质量肠镜检查)

　　肠镜是结直肠癌检查的金标准，在检查期间，还能进行移除息肉等操作。

　　***检查年龄：

　　指南推荐一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估。结果为高风险：40-75岁检查;结果为中低风险：50-75岁检查。

　　如1个及以上一级亲属罹患结直肠癌，检查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。

　　在以上方式中，肠镜灵敏度高，是肠癌检测的金标准，然而，大众对于肠镜的接受程度较低。

　　据调查，中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅为15%。约有2/3粪便隐血检测为高危患者的人群未进行肠镜检查。

　　主要还是因为被「爆菊」的恐惧所支配。

　　普通肠镜多少有点煎熬，而无痛肠镜对麻醉师要求较高，普及程度低，价格也不菲;此外，肠镜检查要肠道环境要求高，前期清肠环节同样令人叫苦不迭。

　　其实，除了肠镜、粪便隐血检测，现在还有一种新型的肠癌检查黑科技——粪便DNA甲基化检测。它具有无创无痛、高灵敏度、高特异性、高检出率等优势。

　　只需要取一丁点儿自己的粪便，寄到实验室，实验人员从粪便中提取脱落细胞的DNA，检测与肠癌发生相关的基因的异常甲基化状态，就可以评估进展期腺瘤或者肠癌的风险啦。

　　肿瘤细胞更易脱落，与粪便等一同排出体外，

　　你可能会问，什么是甲基化?

　　DNA甲基化是表观遗传学的一种现象。简单来说甲基化会在肠癌早期时就大量出现，这就意味着风险刚冒头，就有很大概率被揪出来。

　　所以，检测肠癌的准确性相较于粪便隐血更高，并且兼具无创无痛的特点，让风险人群又多了一项新选择。

　　最后，无论是指检、粪便隐血、肠镜，还是DNA，多种肠癌检查方式任君挑选，总有一种最适合你。无论是哪种方法，都能让你在对抗肠癌中获得更大赢面~

推荐阅读：

　　谨防“妇癌之王”：卵巢癌基因检测

　　基因检测的5大误区

　　个性化遗传心肌病的下一步建议