小张(化名)在做完肠癌手术后,一直坚持每3个月复查1次,就这样平安度过了第一年,于是小张便慢慢放松了警惕,对于复查也越来越不上心。几年后,小张突然感觉身体不适,检查后,竟是肠癌复发了。小张顿时后悔无比,但事已至此……
其实,这种情况在肿瘤患者中真的很常见,因为很多人都意识不到复查的重要性。
在我国,尽管结直肠癌治疗采用了多学科个性化精准治疗模式,手术方式不断改进,但Ⅱ期、Ⅲ期的结直肠癌患者在接受治疗后,5年生存率仍然较低,死亡的主要原因就是术后出现肿瘤复发或转移。
而术后的定期的复查不仅可以帮助患者了解自己的病情进展,医生也可以通过复查结果,调整治疗方案,改善患者的预后和生存期。但,对于肠癌复查大家还是有很多疑问:
复查的频率是怎样的?
有什么方法可以更早发现复发迹象?
会不会出现过度治疗或治疗不足的情况?
今天,小编就来和大家说说复查那些事儿……
复查的频率是怎样的?
结直肠癌的复发风险以及预后在很大程度上取决于肿瘤的病理分期。换言之,不同分期的肠癌患者,复查的频率会有所不同:
结肠癌经初次手术根治性切除后,第一个3年是肿瘤复发的高发期;Ⅱ、Ⅲ期复发率最高,尽管有手术及术后辅助化疗,但复发率仍高达40%。随着时间的推移,患者的复发风险会逐渐降低。
一般来说,在术后1年,每3个月复查一次;第2-3年每6个月复查一次;第4-5年,每年查一次。具体复查时间还需要主治医生确定。
复查时,需要检查的项目包括:
体格检查:包括伤口愈合情况等;
血液检查:血常规、肝肾功能、肿瘤标记物(CEA等);
肠镜检查:术后1年内行肠镜检查,如有异常,1年内复查;
影像学检查:腹盆腔B超、胸片
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